Hormon przytarczyc w zapobieganiu utracie kości wywołanej niedoborem estrogenu ad

Mierzono także hydroksyprolinę, wolną pirydynolinę i deoksypirydynocholinę oraz kreatyninę w drugiej próbce moczu otrzymanej rano po całonocnym poście (w celu oceny resorpcji kości) i fosfatazą alkaliczną, osteokalcyną, wapniem, fosforanem, PTH, kalcydiolem, kalcytriolem, całkowitym i frakcjonowanym stężenie cholesterolu i estradiolu w próbkach surowicy na czczo. Codzienne spożycie wapnia przez kobiety, procent tkanki tłuszczowej, wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) oraz procentowa masa ciała idealnego (według tabeli Metropolitan Life Insurance Company) zostały określone przez dietetyk badawczy. Uzyskano historie zaangażowania kobiet w bieganie, podnoszenie ciężarów i ćwiczenia aerobowe. Kobiety z endometriozą zostały losowo przydzielone do otrzymywania analogu Nafiny analogu GnRH (Synarel, Syntex Laboratories, Palo Alto, CA) w dawce 200 .g donosowo dwa razy dziennie przez sześć miesięcy (grupa 1, 22 kobiety) lub octan nafareliny plus fragment ludzkiego PTH składający się z pierwszych 34 aminokwasów (hPTH- [1-34]) w dawce 40 .g (500 jednostek) podskórnie na dobę przez sześć miesięcy (grupa 2, 28 kobiet). Kobiety zostały poproszone o utrzymanie dziennego spożycia wapnia w ilości około 1200 mg poprzez dietę lub suplementy węglanu wapnia, ale nie zostały poproszone o zmianę nawyków ćwiczeń.
Dwie kobiety w grupie i osiem kobiet w grupie 2 wycofały się z badania przed dokonaniem jakichkolwiek dalszych pomiarów. Trzy z tych kobiet wycofały się z powodów wyraźnie związanych z zastrzykami PTH: jedną z powodu niezdolności do samodzielnego wstrzyknięcia, jedną z powodu dyskomfortu spowodowanego przez igły i jedną z powodu lokalnej reakcji na PTH. Inne przyczyny niepowodzenia to bóle głowy (dwie kobiety), problemy rodzinne (jedna kobieta), reakcja wazowagalna na upuszczanie krwi (jedna kobieta), wcześniejsza hiperkalciuria (jedna kobieta), przeniesienie się do miejsca zamieszkania poza stanem (jedna kobieta) i wahania nastroju (jedna kobieta). Ponieważ wyniki przedstawiono jako zmianę wartości bazowych, dane dotyczące tych kobiet nie zostały uwzględnione.
Pozostałe 40 kobiet (20 w każdej grupie) ponownie przyjęto po trzech i sześciu miesiącach leczenia w celu ponownej oceny, w tym oceny działań niepożądanych i zgłoszonego złagodzenia objawów. Krew pobierano tuż przed porannymi dawkami PTH i nafareliną lub samą nafareliną. Zgodność oceniano za pomocą dzienników leków, ilości fiolek z lekiem i pomiarów estradiolu w surowicy. Jeśli stężenie estradiolu w surowicy wynosiło . 40 pg na mililitr (147 pmol na litr) lub jeśli objawy endometriozy nie zostały zasadniczo złagodzone po trzech miesiącach, dawka nafareliny została zwiększona o 200 lub 400 .g na dzień. W grupie 2, 24-godzinne wydalanie wapnia z moczem i stężenie wapnia w surowicy mierzono dwa do czterech tygodni po rozpoczęciu terapii PTH. Jeśli wydalanie wapnia z moczem przekroczyło 350 mg na dobę (8,7 mmol na dzień), spożycie wapnia w diecie zmniejszyło się o 50 procent. Jeżeli stężenie wapnia w surowicy przekroczyło 10,5 mg na decylitr (2,62 mmol na litr), dawka PTH i spożycie wapnia w diecie były zmniejszone o 50 procent. Pomiary wapnia w surowicy lub moczu zostały powtórzone w celu udokumentowania normalności
[przypisy: portal medyczny dla lekarzy, spodnie ciążowe allegro, tablica allegro ]

Powiązane tematy z artykułem: portal medyczny dla lekarzy spodnie ciążowe allegro tablica allegro