Szew ten przechodzi na drugą połowę jelita jako szew ciągły przedni; szew ten nakładamy sposobem Schmiedena, od wewnątrz na zewnątrz, 5) szew przedni surowicówko-surowicówkowy, 6) zamknięcie szpary krezki kilkoma szwami węzełkowymi . W końcu badamy drożność otworu zespolenia, kontrolujemy raz jeszcze dokładnie jamę brzuszną i zszywamy powłoki warstwowo po wlaniu do jamy brzusznej w okolicę szwu jelitowego 0,5 g streptomycyny i 300000 j. penicyliny, rozpuszczonych w 10 ml r...
Szczyt klina krezki powinien być oddalony od jelita najwyżej na 5 - 6 cm; jeżeli sięga dalej, może dojść do zaburzeń ukrwienia przyległych odcinków zdrowego jelita. Jelito przecinamy nie pionowo w stosunku do jego podłużnej osi, lecz nieco skośnie do środka żeby powiększyć płaszczyznę przekroju jelita i uniknąć niebezpieczeństwa zwężenia; poza tym należy pamiętać, że linia przecięcia jelita powinna wypaść tuż koło miejsca podwiązania krezki, tak by koniec kikut...
Przy medianie okresu obserwacji od 12,2 do 12,5 miesiąca w trzech grupach, 117 z 313 pacjentów (37,4%) w grupie otrzymującej niwolumab, 93 z 313 (29,7%) w grupie niwolumab-plus-ipilimumab i 50 z 311 (16,1%) w grupie ipilimumabu kontynuowano leczenie badawcze (tabela S1 w dodatkowym dodatku). Najczęstszą przyczyną przerwania leczenia był progresję choroby w grupach monoterapii niwolumabem i ipilimumabem (odpowiednio 154 z 313 pacjentów [49,2%] i 202 z 311 [65,0%]) oraz toksyczne działanie badaneg...
