Przed rozpoczęciem operacji wprowadzamy z reguły do pęcherza cewnik dla sprawdzenia, czy uszkodzeniu nie uległy narządy moczowe. Jak operować? Zasada, której należy się trzymać, polega na jak najszerszym otwarciu jamy brzusznej i jak najmniejszej operacji wewnątrzbrzusznej. 1. Szerokie otwarcie jamy brzusznej. Szybkie i dokładne zaopatrzenie uszkodzeń narządów jamy brzusznej wymaga możliwości dokładnego obejrzenia ich. Małe cięcie próbne i zszycie szczelne, jeżeli nie stwierdza się wysięku i większej ilości krwi, jest postępowaniem błędnym: doświadcze...
74-letni mężczyzna miał 5-dniową historię rozlanego bólu brzucha, zaparć, nudności i wymiotów. Jego brzuch był tympanityczny bez oznak otrzewnowych. Radiografia brzucha ujawniła rozszerzone jelita cienkie, które było zgodne z niedrożnością jelit. Wykonano eksploracyjną laparotomię i usunięto odcięty odcinek jelita. Brutalne badanie patologiczne ujawniło zwężony odcinek jelita w okolicy zastawki krętniczo-kątniczej. Przewód zatokowy był obecny na dystalnym końcu zwężenia, w sąsiedztwie niewchłanialnego szwu 10,5 cm, z wieloma ciemno-zielonymi kałami...
Badanie przedmiotowe brzucha stwierdza miejscowe wzdęcie(tneteorismus localis e stasi}, zależne od uniemożliwienia przechodzenia gazów do dolnej części jelit oraz do wzmożonego ich wytwarzania się powyżej przeszkody wskutek rozkładu zalegającej zawartości. Wzdęcie jest najznaczniejsze w miejscu niedrożności. Rozwija się ono powoli i w początkowym okresie jest stosunkowo nieduże, sprawa bowiem, w przeciwieństwie do niedrożności 1- zadzierzgnienia, przebiega bez zaburzenia krążenia w krezce, a zatem i bez zakłócenia odżywiania jelit, wskutek czego wsysanie gazów w je...
