Zwezenie jelita moga wywolywac kamienie kalowe, zólciowe, cial obce, klebki pasozytów

Zwężenie jelita mogą wywoływać kamienie kałowe, żółciowe, ciał obce, kłębki pasożytów. Zwężenie może powstawać zarówno w jelicie cienkim, jak i w jelicie grubym. Może być ono tylko jedno lub dotyczy wielu miejsc jelita. Anatomia patologiczna. Jeżeli zwężenie jelit rozwija się powoli, to jelito doprowadzające rozszerza się, a mięśnie jego wybitnie przerastają. Read more „Zwezenie jelita moga wywolywac kamienie kalowe, zólciowe, cial obce, klebki pasozytów”

ZWEZENIE JELIT

ZWĘŻENIE JELIT (STENOSIS INTESTINORUM) Przyczyny. Zwężenie jelit może być wywołane przez zmiany I w ich ścianie lub w ich sąsiedztwie albo przez zawartość jelitową. Zmiany w ścianie jelit wiodące do ich zwężenia są to przede wszystkim blizny po owrzodzeniach, zwłaszcza gruźliczych i kiłowych, po wrzodzie trawiennym, rzadziej po owrzodzeniach czerwonkowych oraz powstających we wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy, bardzo rzadko po. owrzodzeniach w durze brzusznym i szczególnie rzadko po owrzodzeniach przekrwiennych, zakrzepowo-zatorowych i in. Prócz blizn. Read more „ZWEZENIE JELIT”

Brzegi owrzodzen sa naciekle, wywiniete, twarde, na przekroju szarawe, dno jest nierówne z cechami martwicy

Brzegi owrzodzeń są naciekłe, wywinięte, twarde, na przekroju szarawe, dno jest nierówne z cechami martwicy, bez gruzełków, w przeciwieństwie do owrzodzeń gruźliczych. W postaci naciekowej stwierdza się białawo-szarawe zgrubienia ściany żołądka lub jelita, dochodzące czasami do grubości 1-2 cm.
Powierzchnia nacieków jest nierówna. We wszystkich postaciach okoliczne węzły chłonne są powiększone do wielkości małej fasolki lub orzecha włoskiego, czasami tworzą pakiety wielkości mandarynki. W przeciwieństwie do gruźlicy w węzłach ziarniczych nie ma gruzełków ani serowacenia . Histologicznie stwierdza się prawie zawsze świeże okresy ziarnicy. Read more „Brzegi owrzodzen sa naciekle, wywiniete, twarde, na przekroju szarawe, dno jest nierówne z cechami martwicy”

Czasami mozna wnosic o zwezeniu na podstawie badania radiologicznego pustego

Czasami można wnosić o zwężeniu na podstawie badania radiologicznego pustego, to znaczy przed podaniem choremu papki kontrastowej oraz przed wlaniem zawiesiny barowej przez odbytnicę. Za zwężeniem jelita przemawia w wątpliwych przypadkach stwierdzenie w takim badaniu dużej ilości gazów w rozszerzonej pętli jelitowej. Rozpoczynające się zwężenie jelita cienkiego objawia się w badaniu radiologicznym tym, że cień całkowity kątnicy pojawia się późno; nie wcześniej niż w 7 godzin po spożyciu papki, oraz tym, że nie: które pętle jelita cienkiego są bardzo dobrze widoczne i ich cień utrzymuje się długo. Pętle przed zwężeniem są rozszerzone i zawierają płyn z powietrzem nad nim. W znaczniejszych zwężeniach jelita cienkiego oraz grubego cień papki może utrzymywać się przed miejscem zwężonym nawet przez kilka dni. Read more „Czasami mozna wnosic o zwezeniu na podstawie badania radiologicznego pustego”

Okreslenie miejsca zwezenia jelit nie zawsze jest latwe

Określenie miejsca zwężenia jelit nie zawsze jest łatwe, wobec tego, że doprowadzające jelito rozszerzając się może zmienić swe położenie i kształt. Rozwiązanie tego zagadnienia jest trudne szczególnie w okresie, gdy nie ma wyraźnego stawiania się jelit. Najłatwiej stwierdza się miejsce zwężenia jelit, gdy znajduje się ono w dwunastnicy lub w odbytnicy . W przypadkach zwężenia w innych miejscach należy przede wszystkim określić czy zwężenie dotyczy jelita cienkiego, czy na odwrót grubego. W różnicowaniu opieramy się na następujących objawach: 1) w zwężeniu jelita grubego, gdy chory leży na wznak, często stwierdza się jednostronne lub obustronne wypuklenie nadbiodrza, objawiające się tym, że . Read more „Okreslenie miejsca zwezenia jelit nie zawsze jest latwe”

Objawia sie to stawianiem sie wzdetych petli jelita lezacych w srodkowej czesci brzucha

Objawia się to stawianiem się wzdętych pętli jelita leżących w środkowej części brzucha. Stawianie się można prześledzić aż do prawego dołu biodrowego; 3) stale w tym samym miejscu brzucha utrzymujący się odgłos Opukowy metaliczny, zależny od znacznego rozdęcia jelita doprowadzającego, przemawia za siedzibą zwężenia w jelicie grubym, ponieważ pętle jelita cienkiego nie są zazwyczaj tak silnie rozdęte, by mógł powstać odgłos opukowy metaliczny; 4) jeżeli wzdęta pętla wychodzi z okolicy lewego dołu biodrowego i sięga swym szczytem daleko ku górze i w prawo, to zwężenie znajduje się w dolnej części okrężnicy esowatej; 5) ponieważ wsysanie jest najwybitniejsze w jelicie cienkim, zwłaszcza ,w górnej jego części, przeto ilość moczu w zwężeniu jelita cienkiego jest zmniejszona, w zwężeniu zaś jelita grubego prawidłowa; 6) w zwężeniu jelita cienkiego stwierdza się znaczną indoksylurię jako wyraz wsysania się indolu powstającego w większej- ilości wskutek działania soku trzustkowego na zalegające białko zawartości jelitowej powyżej zwężenia. W zwężeniu jelita grubego ilość indoksylu w moczu Jest prawidłowa, Zachowanie się ilości moczu i indoksylu w moczu nie ma znaczenia różnicowego, gdy do zwężenia jelita grubego dołączy się zapalenie otrzewnej, ono bowiem przebiega ze zmniejszeniem ilości moczu i -ze znaczniejszą indoksylurią; 7) w. określeniu siedziby zwężenia dopomaga stwierdzenie przyczyny wywołującej, np. wykrycie guza, przebyte zapalenie wyrostka robaczkowego, zwłaszcza jeżeli okres pooperacyjny przebiegał z przewlekłym ropieniem. Read more „Objawia sie to stawianiem sie wzdetych petli jelita lezacych w srodkowej czesci brzucha”

Ruchy jelit mozna stwierdzic nieraz juz ogladaniem brzucha

Kolce towarzyszy zazwyczaj kruczenie w brzuchu, zwłaszcza pod koniec napadu trwającego zwykle parę minut z tym, że po pewnym czasie kolka powraca. Napad zależy od wzmożonych ruchów robaczkowych przerosłych pętli jelita doprowadzającego, które mają za zadanie przetłoczyć zawartość jelitową przez zwężone miejsce. Ruchy jelit można stwierdzić nieraz już oglądaniem brzucha, zwłaszcza jeżeli podrażnić go zimnym przedmiotem lub lekkim oklepywaniem. Poznaje się je po naprzemiennym wypuklaniu się i zapadaniu pewnych okolic brzucha, zależnie od siedziby zwężenia, a obmacywaniem – po naprzemiennym sztywnieniu i rozluźnianiu się doprowadzającego jelita (stawianie się jelita). Stawianie się jelita jest tym wydatniejsze, im zwężenie jelit rozwija się powolniej. Read more „Ruchy jelit mozna stwierdzic nieraz juz ogladaniem brzucha”

Ogólny stan chorego podupada coraz bardziej wskutek bólów i niedozywiania

Ogólny stan chorego podupada coraz bardziej wskutek bólów i niedożywiania, chory bowiem dla uniknięcia bólów ogranicza żywienie się. Dużą rolę odgrywa także przyczyna choroby. Zwłaszcza duże wychudnienie i charłactwo stwierdza się w zwężeniu jelit na tle nowotworu złośliwego. W zwężeniu jelita cienkiego powstałym w gruźlicy jelit uderza nieraz znaczna niedokrwistość typu choroby Biermera. W przeciwieństwie do zwężenia jelita grubego, w zwężeniu jelita cienkiego, zwłaszcza w dolnej jego części, stwierdza się zwiększoną ilość indoksylu w moczu (indoxyluria). Read more „Ogólny stan chorego podupada coraz bardziej wskutek bólów i niedozywiania”

Po paru dniach do tych objawów dolaczaja sie wymioty

Po paru dniach do tych objawów dołączają się wymioty. Pojawiają się one tym później, im dalszy jest niedrożny odcinek jelita. W niedrożności pętli bardziej oddalonej od żołądka pierwsze wymioty nastają nieraz dopiero po 5 dniach i później. Chory wymiotuje początkowo zwykłą zawartość żołądkową. Wkrótce pojawia się domieszka żółci, a następnie wymioty kałowe (miserere). Read more „Po paru dniach do tych objawów dolaczaja sie wymioty”