Połączone Niwolumab i Ipilimumab lub monoterapia w nieleczonym czerniaku cd 6

Wśród pacjentów z ujemnym mianem nowotworu PD-L1 mediana czasu przeżycia wolnego od progresji wynosiła 5,3 miesiąca (95% CI, 2,8 do 7,1), 11,2 miesiąca (95% CI, 8,0 do nieosiągnięcia) i 2,8 miesiąca (95% CI , Od 2,8 do 3,1), odpowiednio (ryc. 1C). Tabela 2. Tabela 2. Odpowiedź na leczenie. Wskaźniki obiektywnej odpowiedzi ocenianej przez badacza wynosiły 43,7% (95% CI, 38,1 do 49,3) w grupie niwolumabu, 57,6% (95% CI, 52,0 do 63,2) w grupie niwolumabu. grupa plus-ipilimumab i 19,0% (95% CI, 14,9 do 23,8) w grupie ipilimumab (Tabela 2). Odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią był wyższy w grupie niwolumab-plus-ipilimumab (11,5%) niż w grupie niwolumabu (8,9%) lub grupie ipilimumabu (2,2%) (tabela 2). Czas do obiektywnej odpowiedzi był podobny w trzech grupach (tabela 2), a mediana czasu trwania odpowiedzi nie została osiągnięta w żadnej grupie.
Rycina 2. Rycina 2. Zmiany w docelowych uszkodzeniach guza. Wykresy kaskady przedstawiają maksymalną zmianę od linii podstawowej w sumie średnic referencyjnych docelowej zmiany u pacjentów otrzymujących niwolumab (Panel A), niwolumab plus ipilimumab (Panel B) lub ipilimumab (Panel C). Dane przedstawiono dla wszystkich pacjentów, u których dokonano oceny docelowych uszkodzeń na początku badania i którzy przeszli co najmniej jedną ocenę guza podczas leczenia. Procentowy wzrost został skrócony o 100% (prostokąty). Gwiazdki oznaczają pacjentów, którzy mieli odpowiedź na leczenie zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w przypadku guzów litych (RECIST), wersja 1.1. Poziome linie przerywane wskazują 30% zmniejszenie obciążenia nowotworem w docelowej zmianie, a pionowe linie przerywane wskazują punkt przegięcia dla grupy niwolumab-plus-ipilimumab. Zmiana obciążenia nowotworem została zdefiniowana jako procentowe zmniejszenie sumy średnic referencyjnych docelowej zmiany od wartości wyjściowej do najniższej, obserwowanej aż do daty progresji, zgodnie z oceną badacza na RECIST, wersja 1.1, data późniejszego terapia przeciwnowotworowa (w tym radioterapia ukierunkowana na nowotwór i chirurgia ukierunkowana na nowotwór) lub śmierć, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Zmiana obciążenia nowotworem była oceniana jako zmiana od linii podstawowej w sumie najdłuższych średnic docelowych zmian nowotworowych. Mediana zmiany wyniosła -34,5% (zakres międzykwartylu, -75,4 do 15,4) w grupie niwolumabu, -51.9% (odstęp międzykwartylowy, -75.8 do -10,2) w grupie niwolumab-plus-ipilimumab i 5,9% (odstęp międzykwartylowy, -28,0 do 33,3) w grupie ipilimumab (ryc. 2).
Wśród pacjentów z nowotworami dodatnimi względem PD-L1 odsetek odpowiedzi obiektywnych wynosił 57,5% (95% CI, 45,9 do 68,5) w grupie otrzymującej niwolumab, 72,1% (95% CI, 59,9 do 82,3) w grupie niwolumab-plus-ipilimumab i 21,3% (95% CI, 12,7 do 32,3) w grupie ipilimumabu. Wśród pacjentów z guzami ujemnymi pod względem PD-L1 odsetek odpowiedzi obiektywnych wyniósł 41,3% (95% CI, 34,6 do 48,4), 54,8% (95% CI, 47,8 do 61,6) i 17,8% (95% CI, 12,8 do 23,8). ), odpowiednio (tabela S2 w dodatkowym dodatku).
Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia niepożądane. Działania niepożądane związane z leczeniem jakiegokolwiek stopnia wystąpiły u 82,1% pacjentów z grupy niwolumabu, 95,5% z grupy niwolumab-plus-ipilimumab i 86,2% u pacjentów z ipilimumabem. grupa (tabela 3)
[patrz też: diagnoza integracji sensorycznej, zabiegi laserowe szczecin, codzienne zabiegi laserowe szczecina ]

Powiązane tematy z artykułem: diagnoza integracji sensorycznej skierowanie do szpitala druk zabiegi laserowe szczecin