Randomizowana próba Rosuwastatyny w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej ad 5

Obserwowane zmniejszenie ryzyka było podobne, niezależnie od tego, czy analizy ograniczały się do niesprowokowanych zdarzeń, czy do sprowokowanych zdarzeń (stosunek ryzyka dla niesprowokowanych zdarzeń w grupie rozuwastatyny, 0,61, 95% CI, 0,35 do 1,09, P = 0,09, współczynnik ryzyka dla zdarzeń wywołanych, 0,52; 95% CI, 0,28 do 0,96, P = 0,03) (Tabela 2 i Figura 1). Połowa (17) przypadków w grupie rozuwastatyny dotyczyła zatorowości płucnej, w porównaniu z 37% (22) przypadków w grupie placebo, ale te wartości procentowe nie różniły się istotnie (P = 0,21). Po przedłużeniu czasu obserwacji poprzez końcową wizytę kontrolną, po której uczestnicy zostali poinformowani o przydzielonych grupach, zidentyfikowano 5 przypadków żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, co doprowadziło do 35 przypadków w grupie rosuwastatyny i 64 grupa placebo (tabela 2). Analizy wszystkich przypadków, a także składników wyniku, dały oszacowania podobne do uzyskanych w pierwotnej analizie skuteczności.
Trzy przypadki (jeden w grupie rozuwastatyny i dwa w grupie placebo) nie zawierały dowodów potwierdzających w postaci potwierdzającego testu diagnostycznego, rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego lub śmierci, która prawdopodobnie była spowodowana zatorowością płucną. Analizy wykluczające te trzy przypadki wykazały niemal identyczne wyniki. Analizy, które były ograniczone do uczestników, którzy nie przyjmowali antykoagulantów na początku badania, wykluczały dwa przypadki (jeden w grupie rozuwastatyny i jeden w grupie placebo), a także dały prawie takie same wyniki.
Analizy podgrup
Ryc. 2. Ryc. 2. Wpływ rozuwastatyny na ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zgodnie z wyjściową charakterystyką uczestników badania. Wskaźniki zagrożenia dla grupy rozuwastatyny w porównaniu z grupą placebo są pokazane, przy czym rozmiar każdego czarnego kwadratu jest proporcjonalny do liczby uczestników w podgrupie, u których rozwinęła się żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; linie poziome wskazują 95% przedziały ufności. Przerywana linia pionowa wskazuje ogólny współczynnik ryzyka dla całej kohorty próbnej. Częstotliwość występowania w grupie placebo to liczba zdarzeń na 100 osobo-lat obserwacji. Nie pokazano wartości P dla testów interakcji pomiędzy rosuwastatyną i zmiennymi podgrupy, z których każda była nieistotna (P> 0,10). Dla każdej podgrupy pokazano liczbę pacjentów, dla których dostępne były dane. Brakowało danych dla niektórych uczestników w niektórych podgrupach. Zespół metaboliczny został zdefiniowany zgodnie z kryteriami Consensus Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi.27 Aby zmienić wartości cholesterolu na milimole na litr, pomnóż przez 0,02586. Aby przeliczyć wartości dla trójglicerydów na milimole na litr, pomnóż przez 0,01129. Indeks masy ciała jest to waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach. CRP oznacza białko C-reaktywne, lipoproteinę o dużej gęstości HDL i lipoproteinę o niskiej gęstości LDL.
Żadna z podstawowych cech, które były brane pod uwagę w analizach podgrup, nie znacząco zmodyfikowała związek rozuwastatyny z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (P> 0,10 dla każdej interakcji) (Ryc. 2)
[podobne: sprzątanie biur, Depaletyzatory, gruz kruszony ]

Powiązane tematy z artykułem: Depaletyzatory gruz kruszony sprzątanie biur