Przedluzeniem podniebienia twardego jest podniebienie miekkie

W środku przedsionka jamy ustnej widzimy fałd błony śluzowej, łączący wargę z wyrostkiem zębodołowym, czyli wędzidełko wargi (frenulum labii superioris et inferioris). Właściwa jama ustna jest ograniczona od góry podniebieniem, a od dołu językiem i okolicą podjęzykową. Podniebienie twarde tworzy kość między-szczękowa (os łntermaxillare), wyrostki podniebienne szczęki górnej, (processus palatinus ossis maxillarłs) i blaszki poziome kości podniebiennych (lamina horizontalis ossis palatini). W linii środkowej przedniej części podniebienia twardego jest kanał sieczny (canalis incisivus), przez który przechodzą z nosa na podniebienie naczynia i nerwy. Przedłużeniem podniebienia twardego jest podniebienie miękkie, zakończone zwisającym ku dołowi języczkiem podniebienia (uvula). Read more „Przedluzeniem podniebienia twardego jest podniebienie miekkie”

Okreslenie miejsca zwezenia jelit nie zawsze jest latwe

Określenie miejsca zwężenia jelit nie zawsze jest łatwe, wobec tego, że doprowadzające jelito rozszerzając się może zmienić swe położenie i kształt. Rozwiązanie tego zagadnienia jest trudne szczególnie w okresie, gdy nie ma wyraźnego stawiania się jelit. Najłatwiej stwierdza się miejsce zwężenia jelit, gdy znajduje się ono w dwunastnicy lub w odbytnicy . W przypadkach zwężenia w innych miejscach należy przede wszystkim określić czy zwężenie dotyczy jelita cienkiego, czy na odwrót grubego. W różnicowaniu opieramy się na następujących objawach: 1) w zwężeniu jelita grubego, gdy chory leży na wznak, często stwierdza się jednostronne lub obustronne wypuklenie nadbiodrza, objawiające się tym, że . Read more „Okreslenie miejsca zwezenia jelit nie zawsze jest latwe”

Po paru dniach do tych objawów dolaczaja sie wymioty

Po paru dniach do tych objawów dołączają się wymioty. Pojawiają się one tym później, im dalszy jest niedrożny odcinek jelita. W niedrożności pętli bardziej oddalonej od żołądka pierwsze wymioty nastają nieraz dopiero po 5 dniach i później. Chory wymiotuje początkowo zwykłą zawartość żołądkową. Wkrótce pojawia się domieszka żółci, a następnie wymioty kałowe (miserere). Read more „Po paru dniach do tych objawów dolaczaja sie wymioty”

Zapobieganie nowotworom po niesprowokowaniu zakrzepów – mniej znaczy wiecej AD 2

Dodatkowe badania prawdopodobnie nie przyniosą korzyści i mogą spowodować szkody, narażając pacjenta na niepotrzebne promieniowanie. Przez dziesięciolecia przekonaliśmy się, że robienie więcej jest lepsze dla naszych pacjentów. W tym kontekście i wielu innych klinicystów dobrze byłoby przypomnieć upomnienie Roberta Browninga, przekazując głos tytułowego nieudanego malarza w jego wierszu Andrea del Sarto: A jednak o wiele mniej, o wiele mniej, … – o wiele mniej! Cóż, mniej znaczy więcej. Read more „Zapobieganie nowotworom po niesprowokowaniu zakrzepów – mniej znaczy wiecej AD 2”

Objawowe denga u dzieci w 10 krajach Azji i Ameryki Łacińskiej

Grupy kontrolne w dwóch badaniach klinicznych 3 fazy skuteczności szczepionki przeciw dengi obejmowały dwie duże regionalne kohorty, które obserwowano w kierunku zakażenia dengi. Te kohorty dostarczyły próbkę do epidemiologicznych analiz objawowej dengi u dzieci w 10 krajach w Azji Południowo-Wschodniej i Ameryce Łacińskiej, w których denga jest endemiczna. Metody
Monitorowaliśmy ostrą chorobę przebiegającą z gorączką i wirusologicznie potwierdzoną dengę (VCD) u 3424 zdrowych dzieci w wieku od 2 do 16 lat w Azji (Indonezja, Malezja, Filipiny, Tajlandia i Wietnam) od czerwca 2011 r. Do grudnia 2013 r. Oraz u 6939 dzieci, Od 9 do 18 lat, w Ameryce Łacińskiej (Brazylia, Kolumbia, Honduras, Meksyk i Portoryko) od czerwca 2011 r. Do kwietnia 2014 r. Wykryto ostre epizody gorączki jako VCD za pomocą niestrukturalnego testu immunologicznego antygenu i odwrotnego testy reakcji łańcuch-transkrypcja-polimeraza. Read more „Objawowe denga u dzieci w 10 krajach Azji i Ameryki Łacińskiej”

Objawowe denga u dzieci w 10 krajach Azji i Ameryki Łacińskiej cd 6

Ogólne rozkłady serotypów w okresie obserwacji przedstawiono dla każdego kraju. Wyniki obejmują pięć epizodów w kohorcie azjatyckiej (jedna w Indonezji i cztery na Filipinach) i osiem w kohorcie z Ameryki Łacińskiej (cztery w Kolumbii, jedna w Hondurasie, dwie w Meksyku i jedna w Puerto Rico), które były koinfekcjami z dwoma dengi serotypy wirusa. Wszystkie cztery serotypy wirusa dengi uległy kokirulacji w pięciu krajach azjatyckich w okresie badania, chociaż rozkłady i przeważające serotypy różniły się w zależności od kraju (wykres 1A). Przesunięcia w przewadze serotypu wystąpiły w Indonezji (serotyp 2 do serotypu 1), Filipinach (serotyp do serotypu 4) i Tajlandii (serotyp 2 do serotypu 3) (ryc. S2 w dodatkowym dodatku).
W kohorcie latynoamerykańskiej rozkłady serotypów również różniły się w zależności od kraju (ryc. 1B). Read more „Objawowe denga u dzieci w 10 krajach Azji i Ameryki Łacińskiej cd 6”

Objawowe denga u dzieci w 10 krajach Azji i Ameryki Łacińskiej..

Usługi w zakresie pisania artykułów medycznych zapewniała firma 4Clinics France, finansowana przez sponsora. Procedury badania
Dzieci były aktywnie monitorowane pod kątem ostrej choroby przebiegającej z gorączką (temperatura .38 ° C przez .2 kolejne dni) poprzez cotygodniowy kontakt z rodzicami lub opiekunami w każdej kohorcie oraz przez nadzorowanie absencji szkolnej w kohorcie azjatyckiej. Uczestnikom, którzy mieli ostry epizod gorączkowy, zapewniono standardową opiekę i przeprowadzono rutynowe testy biologiczne; w razie potrzeby hospitalizowano dzieci zgodnie z lokalnymi praktykami. Kolejne epizody gorączkowe były uważane za niezależne, jeśli występowały w odstępie większym niż 14 dni.
Aby potwierdzić obecność wirusa dengi, próbkę krwi uzyskaną w ciągu 5 dni po wystąpieniu gorączki zbadano za pomocą testu immunoenzymatycznego związanego z niestrukturalnym antygenem białka (Platelia, Bio-Rad Laboratories), za pomocą ilościowej odwrotnej transkryptazy Test przesiewowy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) dla dengi i specyficzny dla serotypu test PCR w czasie rzeczywistym (Simplexa Dengue, Focus Diagnostics). Epizody gorączki uznawano za wirusowo potwierdzone dengue (VCD), jeśli którekolwiek z tych testów miało pozytywny wynik.
Gorączka krwotoczna denga została zdefiniowana zgodnie z kryteriami WHO z 1997 r., Które obejmowały gorączkę utrzymującą się od 2 do 7 dni z towarzyszącym krwotokiem (lub pozytywnym testem opaski uciskowej), trombocytopenią (. Read more „Objawowe denga u dzieci w 10 krajach Azji i Ameryki Łacińskiej..”