Miesien jezyczka

Mięsień języczka (m. uuulae) przebiega obustronnie od rozcięgna podniebienia przed kolcem nosowym tylnym (spina nasalis posterior) do końca języczka i tylko pozornie jest nieparzysty, gdyż oba mięśnie, prawej i lewej strony, bezpośrednio do siebie przylegają. Skurcz tego mięśnia powoduje uniesienie i skrócenie języczka. W tylnej części podniebienia twardego pod błoną śluzową leży warstwa drobnych gruczołów śluzowych (glandulae palatinae). Linia środkowa podniebienia – zew podniebienia (raphe palatinae) zaznacza się nieco jaśniejszym zabarwieniem i niekiedy wystaje ponad poziom podniebienia (torus palatinus): Skurcz dźwigacza i naprężacza podniebienia unosi podniebienie ku górze, przy czym jednocześnie kurczy się także koncentrycznie zwieracz gardła górny, tworząc zbliżający się do podniebienia wał (Passavanta). Read more „Miesien jezyczka”

Zaopatrzenie uszkodzenia jelita grubego

Zaopatrzenie uszkodzenia jelita grubego. Szew powinien być zrobiony bardzo starannie, gdyż zawartość jelita grubego jest szczególnie zakaźna; na powikłanie zakażeniem są narażone najbardziej przypadki po zeszyciu pozaotrzewnowym jelita grubego. Uszkodzenie ściany jelita pokrytego otrzewną. Po dokładnym osłonięciu gazą wolnej jamy otrzewnej zaszywamy ranę szwem dwupiętrowym w kierunku poprzecznym do osi jelita i jeżeli chodzi o rany niewielkie, zabezpieczamy szew za pomocą naszycia płata sieci. W przypadkach ran dużych lub licznych otworów jelita robimy typową resekcję i zespolenie koniec do końca, a prócz tego przetokę kałową. Read more „Zaopatrzenie uszkodzenia jelita grubego”

Czynnik zatykajacy swiatlo jelita moze byc nawet sam przez sie niewystarczajacy, by wywolac niedroznosc

Od wewnątrz mogą wywołać niedrożność jelita kamienie jelitowe, wytwarzające się po używaniu niektórych trudno rozpuszczalnych albo nierozpuszczalnych leków, np. : bizmutu, megnezji, węglimów i fosforanów wapniowych. Nadto przyczyną niedrożności mogą być kamienie szelakowe u lakierników pijących politurę zamiast wódki, ciała obce (monety, pestki od owoców, części sztucznego uzębienia, resztki pokarmowe, np. cebulka czosnkowa – przypadek Stanisława Ciechenourskiego, itp. ), połykane nieraz przez psychicznie chorych, sploty włosów u kobiet mających przyzwyczajenie gryźć i połykać swe włosy, kamienie kałowe, skłębione glisty, zwłaszcza glista ludzka, duże i średniej wielkości kamienie żółciowe, guzy jelita itd. Read more „Czynnik zatykajacy swiatlo jelita moze byc nawet sam przez sie niewystarczajacy, by wywolac niedroznosc”

Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 6

Trzyletnia stopa przeżycia wolnego od wznowy wynosiła 99,2% (95% CI, 98,4 do 100) (Figura 2B). Krzywe przeżycia w podgrupach zdefiniowanych w zależności od wielkości guza (?1 cm vs.> cm) i statusu hormonu-receptora (dodatni vs ujemny) (rysunek 2C i 2D) wykazały, że wskaźnik nawrotów w tych podgrupach był niższy niż przewidywano ( dolne granice 95% przedziału ufności dla przeżycia wolnego od choroby inwazyjnej po 3 latach w podgrupach przekroczyły 96,0%). Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Read more „Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 6”

Iwabradyna w stabilnej chorobie niedokrwiennej serca bez klinicznej niewydolnosci serca AD 3

Wykluczono pacjentów z dysfunkcją lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory ? 40%) lub niestabilną chorobą sercowo-naczyniową. Dodatkowe szczegóły dotyczące kryteriów selekcji, włączenia i wykluczenia podano w tabeli S1 w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem. Interwencje i oceny
Po udzieleniu pisemnej świadomej zgody, wszyscy uczestnicy weszli w fazę docierania od 2 do 4 tygodni, aby potwierdzić kwalifikowalność i stabilność kliniczną. Wszyscy pacjenci, których kwalifikowalność i stabilność kliniczna zostali potwierdzeni i którzy zastosowali lek badany podczas fazy docierania, zostali losowo przydzieleni za pomocą interaktywnej odpowiedzi głosowej lub systemu odpowiedzi na obecność iwabradyny w dawce 7,5 mg. Read more „Iwabradyna w stabilnej chorobie niedokrwiennej serca bez klinicznej niewydolnosci serca AD 3”

Iwabradyna w stabilnej chorobie niedokrwiennej serca bez klinicznej niewydolnosci serca AD 4

Wszystkie wyniki zostały rozstrzygnięte przez niezależny komitet ds. Zatwierdzania punktów końcowych. Analiza statystyczna
Oszacowaliśmy, że do badania potrzebowalibyśmy 16 850 pacjentów, aby mieć 90% mocy do wykrycia 18% zmniejszenia względnego ryzyka pierwotnego złożonego punktu końcowego z iwabradyną, zakładając roczne występowanie 2,7% w przypadku placebo i średnie następowanie w okresie 2,75 roku, na poziomie istotności 5%. Dodatkowe szczegóły dotyczące obliczeń wielkości próby znajdują się w dodatkowym dodatku. Read more „Iwabradyna w stabilnej chorobie niedokrwiennej serca bez klinicznej niewydolnosci serca AD 4”

Wskaźnik masy ciała w 2,3 miliona młodzieży i śmierć sercowo-naczyniowa w wieku dorosłym cd 7

W analizie frakcji, które można zaliczyć do populacji, wśród uczestników z BMI wyższym niż 50 percentyl w 2013 r., Przewidywane populacje przypisane populacjom stanowiły 28% z powodu śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych i 36% z powodu śmierci z powodu choroby niedokrwiennej serca (tabela S2 w Dodatek dodatkowy). Dyskusja
W tym ogólnopolskim badaniu populacyjnym stwierdzono związek między BMI w późnej adolescencji a śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych, głównie w wieku średnim, ponieważ kohorta nie obejmowała uczestników, którzy osiągnęli starszy wiek, w którym choroba sercowo-naczyniowa jest dominującą przyczyną zgonu . BMI, w tym pomiary w obecnie akceptowanym zakresie średnim, wiązało się ze stopniowym zwiększeniem ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Otyłość w wieku młodzieńczym wiązała się ze znacznie zwiększonym ryzykiem wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych w wieku średnim, w szczególności z powodu choroby wieńcowej. Związki, które były podobnie widoczne u obu płci, silnie utrzymywały się z powodu zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych w ciągu czterech dekad po pomiarze BMI w wieku młodzieńczym. Stowarzyszenie zniosło serię analiz wrażliwości. Frakcje, które można przypisać do populacji w naszym badaniu, mają wzrosnąć wraz ze zmianami w rozkładzie BMI i wskazują, że nadwaga i otyłość w wieku dojrzewania mogą stanowić jedną piątą zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i jedną czwartą zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca do czasu, gdy uczestnicy osiągnąć wiek średni. Read more „Wskaźnik masy ciała w 2,3 miliona młodzieży i śmierć sercowo-naczyniowa w wieku dorosłym cd 7”