Kobieta, która weszła do morza: choroba Huntingtona i choroba genetyczna

To nie jest prosty podręcznik na temat choroby Huntingtona, stan, który powoduje wiele cierpienia dla pacjentów i ich bliskich dzięki połączeniu spadku zdolności poznawczych i mimowolnych ruchów, które go charakteryzują. Czasami dominuje jeden typ symptomatologii, aw każdym przypadku istnieje ryzyko, że porady genetyczne zaburzą równowagę w rodzinie. Z obfitymi odniesieniami Alice Wexler omawia powstanie koncepcji dziedzicznej pląsawicy – schorzenia, które dotyka członków jej rodziny. Wprowadza nas także do Cornelii Huntington, powieściopisarza i ciotki lekarza George a Huntingtona, któremu przypisuje się napisanie najwcześniejszego opisu zaburzenia. Wexler omawia społeczny przebieg zaburzenia wraz z jego genetyką, podkreślając zmieniające się znaczenie dziedziczności, niepełnosprawności, stygmatyzacji i wiedzy medycznej. Read more „Kobieta, która weszła do morza: choroba Huntingtona i choroba genetyczna”

Diastologia: Kliniczne podejście do rozkurczowej niewydolności serca

Pacjenci z klinicznym zespołem niewydolności serca są często umieszczani w jednej z dwóch kategorii – tych ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (skurczową niewydolnością serca) i tymi z prawidłową lub zbliżoną do prawidłowej frakcją wyrzutową lewej komory (rozkurczową niewydolnością serca) . O ile skurczowa niewydolność serca była dobrze badana od wielu dekad, rozkurczowa niewydolność serca była do niedawna zaniedbywana. Ta książka podsumowuje obecny stan wiedzy w dziedzinie rozkurczowej niewydolności serca i jest mile widzianym dodatkiem do literatury medycznej. Książka zawiera 34 rozdziały poświęcone różnym tematom, które są szeroko związane z dziedziną rozkurczowej niewydolności serca – napisaną przez wielu czołowych ekspertów w tej dziedzinie – i towarzyszy jej CD-ROM. Ogólnie rzecz biorąc, jest to atrakcyjna książka, która jest łatwa do odczytania, z dużą ilością kolorowych, dobrze oznakowanych etykiet, czystym krojem i sekcjami, które są wyraźnie rozgraniczone. Read more „Diastologia: Kliniczne podejście do rozkurczowej niewydolności serca”

Debata na temat finansowania badań porównawczo-efektywnych

Propozycja uwzględnienia 1,1 miliarda dolarów na badania porównawczo-efektywne (CER) w federalnym pakiecie stymulacyjnym napotkała gwałtowny i dobrze skoordynowany atak. Kampania na rzecz wyeliminowania tego finansowania ostatecznie zakończyła się fiaskiem, ale debata, którą wywołał, oraz rezonans argumentów opozycji zarówno w kręgach świeckich, jak i politycznych, ujawniają wiele informacji na temat zagadnień, które będą otaczać takie badania i ich zastosowanie w nadchodzących latach. Sporne przepisy zostały opracowane w celu wsparcia badań porównujących skuteczność i bezpieczeństwo (a przez to także opłacalność) alternatywnych sposobów rozwiązywania wspólnych problemów klinicznych. Interwencje, które będą oceniane, obejmują farmaceutyki, urządzenia, procedury i metody diagnostyczne, takie jak badania obrazowe. Badania te wypełnią ważne luki informacyjne skierowane do lekarzy, pacjentów i płatników dotyczące tego, co działa najlepiej. Read more „Debata na temat finansowania badań porównawczo-efektywnych”

Spodziewane badanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po poważnej traumie ad 7

Na przykład ryzyko zakrzepicy żył głębokich było mniejsze niż 20 procent tylko u 8 procent naszych pacjentów, a ryzyko było mniejsze niż 30 procent tylko u 20 procent pacjentów. Nawet niektórzy w pełni mobilni pacjenci z obrażeniami w jednym miejscu mieli rozległą proksymalną zakrzepicę żył głębokich. Dlatego uważamy, że wszyscy pacjenci z poważnymi urazami są narażeni na wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Częstość występowania zakrzepicy żył głębokich w naszej kohorcie badania może być nieco zawyżona przez utratę kwalifikujących się pacjentów, którzy nie byli poddawani wenografii. Tabela pokazuje, że w porównaniu z pacjentami w początkowej kohorcie, osoby z ostatniej kohorty były nieco starsze, miały nieco bardziej poważne obrażenia i częściej miały obrażenia, które później okazały się przewidywać zwiększone ryzyko zakrzepicy . Read more „Spodziewane badanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po poważnej traumie ad 7”

Spodziewane badanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po poważnej traumie cd

Częstość występowania choroby zakrzepowo-zatorowej oceniono również w przypadku kilku konkretnych urazów, w tym urazów rdzenia kręgowego i złamań miednicy, kości udowej, kości piszczelowej i kostki. Związki między potencjalnymi czynnikami ryzyka i zakrzepicą zostały określone za pomocą statystyki chi-kwadrat dla zmiennych jakościowych i testów t dla zmiennych ciągłych. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Klinicznie istotne czynniki statystycznie związane z zakrzepicą żył głębokich (P <0,05) oceniano następnie za pomocą regresji wieloczynnikowej i opracowano model prognostyczny22, 23. Wyniki
Badana populacja
W trakcie 28-miesięcznego okresu nauki, 1008 przyjęć do Regionalnej Jednostki Traumy Sunnybrook. Read more „Spodziewane badanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po poważnej traumie cd”