Ruchy jelit mozna stwierdzic nieraz juz ogladaniem brzucha

Kolce towarzyszy zazwyczaj kruczenie w brzuchu, zwłaszcza pod koniec napadu trwającego zwykle parę minut z tym, że po pewnym czasie kolka powraca. Napad zależy od wzmożonych ruchów robaczkowych przerosłych pętli jelita doprowadzającego, które mają za zadanie przetłoczyć zawartość jelitową przez zwężone miejsce. Ruchy jelit można stwierdzić nieraz już oglądaniem brzucha, zwłaszcza jeżeli podrażnić go zimnym przedmiotem lub lekkim oklepywaniem. Poznaje się je po naprzemiennym wypuklaniu się i zapadaniu pewnych okolic brzucha, zależnie od siedziby zwężenia, a obmacywaniem – po naprzemiennym sztywnieniu i rozluźnianiu się doprowadzającego jelita (stawianie się jelita). Stawianie się jelita jest tym wydatniejsze, im zwężenie jelit rozwija się powolniej. Read more „Ruchy jelit mozna stwierdzic nieraz juz ogladaniem brzucha”

NIEDROZNOSC JELIT

NIEDROŻNOŚĆ JELIT (ILEUS) Postaci. Odróżnia się niedrożność jelit mechaniczną (ileus mechanicus), dynamiczną (ileus dynamicus) i mechaniczno-dynamiczną (ileus mixtus). Przez niedrożność jelit mechaniczną rozumie się taką, która zależy od mechanicznej przeszkody zamykającej światło jelita, przez dynamiczną- taką, która powstaje wskutek zaburzeń czynnościowych, znoszących w pewnym miejscu ruchy robaczkowe jelita. Toteż postać dynamiczną zwie się także niedrożnością jelit czynnościową (ileus functionalis). Postać mieszaną spostrzega się w późnym okresie niedrożności mechanicznej, gdy dołączą się czynniki wywołujące dodatkowo niedrożność. Read more „NIEDROZNOSC JELIT”

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. Niedrożność jelita wiedzie do znacznego rozszerzenia pętli jelit, zwłaszcza jelita doprowadzającego, tuż przed zatkaną lub uciśniętą pętlą, a to wskutek gromadzenia się w nich dużej ilości gazów, zawartości stałej i cieczy obficie wydzielanej przez ścianę jelita. Rozszerzeniu mogą ulegać nie tylko najbliższe Jelita, ale także dwunastnica i żołądek, zwłaszcza jeżeli niedrożne jest jelito w górnej części. Natomiast jelita poniżej miejsca niedrożności zapadają się. Jeżeli niedrożność powstała na tle powoli rozwijającego się zwężenia jelit, to mięśnie rozdętych pętli są przerosłe, natomiast w ostrej niedrożności jelita przed zwężeniem są rozszerzone i wskutek rozdęcia ścieńczone. Read more „Anatomia patologiczna”

W szczególnosci za niedroznoscia jelita cienkiego przemawiaja: 1) duza ilosc indoksylu w moczu juz w pierwszych dniach choroby

Zgon może nastąpić także wśród objawów ostrego zapalenia otrzewnej, które powstaje wskutek przedziurawienia owrzodzeń w nadmiernie rozdętym jelicie albo wskutek zakażenia otrzewnej bakteriami docierającymi do niej przez uszkodzoną ścianę jelitową. Rozpoznanie mechanicznej niedrożności z zamknięcia światła jelita od wewnątrz lub od zewnątrz opiera się na stwierdzeniu nieodchodzenia wiatrów i stolców, wzmożonych ruchów robaczkowych jelit, połączonych z silnymi kurczowymi bólami, oraz miejscowego wzdęcia brzucha bez objawów ogólnego zapadu. Określenie miejsca i przyczyny niedrożności opiera się na tych samych podstawach, co i określenie miejsca i przyczyny zwężenia jelit. W szczególności za niedrożnością jelita cienkiego przemawiają: 1) duża ilość indoksylu w moczu już w pierwszych dniach choroby; 2) wczesne pojawienie się wymiotów kałowych; 3) zmniejszenie ilości dobowej moczu i 4) zapad. W niedrożności w górnej części jelit nieraz można wprowadzić do nich przez odbytnicę dużą ilość wody, w niedrożności ,; dolnej części próby zastosowania lewatyw spełzają na niczym wskutek istniejącej przeszkody. Read more „W szczególnosci za niedroznoscia jelita cienkiego przemawiaja: 1) duza ilosc indoksylu w moczu juz w pierwszych dniach choroby”