Kompleksowe podejscie do zapobiegania przemocy seksualnej AD 2

Szybkie, jednorazowe interwencje na tle seksualnym nie są skuteczne i mogą być szkodliwe. 7 Senn i in. opisać skuteczną interwencję na poziomie indywidualnym dla kobiet na studiach. Podejścia takie jak te, choć ograniczone same w sobie, mogą być częścią kompleksowego podejścia wielopoziomowego, w tym skupienia się na młodszych grupach wiekowych i potencjalnych sprawcach, aby zająć się tym kryzysem zdrowia publicznego. Read more „Kompleksowe podejscie do zapobiegania przemocy seksualnej AD 2”

Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 5

Do czasu ostatecznej analizy 29 pacjentów opuściło badanie: 2 pacjentów zmarło z przyczyn niezwiązanych z rakiem piersi (0,5%), 17 pacjentów wycofało zgodę (4,2%), a 10 zostało straconych w celu obserwacji (2,5%) (Rysunek 1). Średni czas obserwacji wynosił 4,0 roku; maksymalny okres obserwacji wynosił 6,2 roku. Skuteczność
Tabela 2. Tabela 2. Read more „Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 5”

Objawowe denga u dzieci w 10 krajach Azji i Ameryki Łacińskiej cd 7

Chociaż częstość występowania dengi różni się w zależności od lokalizacji i zmienia się w zależności od roku i pory roku, nasze wyniki (4,6 epizodów na 100 osobolat w kohorcie azjatyckiej i 2,9 na 100 osobolat w kohorcie z Ameryki Łacińskiej) mieszczą się w zakresie występowania zaobserwowano w innych badaniach kohortowych dengi przeprowadzonych w niektórych z tych samych krajów.18,19,25-27 Na przykład częstość występowania VCD wśród dzieci wynosiła w okresie od 2006 r. 1,77 do 5,74 odcinków na 100 osobolat w Tajlandii do 2009,26 1,69 do 4,04 odcinków na 100 osobolat w Wietnamie w okresie od 2005 r. do 2007,25 i 1,34 epizodów na 100 osobolat w Puerto Rico w okresie od 2005 r. do 2006 r.28 WCD stanowiło około 10% epizody gorączkowe w dwóch kohortach. Odsetek ten wykazywał tendencję wzrostową wraz z wiekiem w dwóch kohortach iw większości krajów; w niektórych najstarszych grupach wieku było to ponad 20%. W badaniach zanotowano 30 epizodów gorączki krwotocznej dengi. Częstość występowania w kohorcie azjatyckiej (0,3 epizodów na 100 osobolat) była podobna do częstości występowania ciężkiej dengi, która została stwierdzona w innych azjatyckich badaniach kohortowych (od 0,1 do 0,7%) 27. Read more „Objawowe denga u dzieci w 10 krajach Azji i Ameryki Łacińskiej cd 7”

Nie zawierające polimerów powlekane lekiem stenty wieńcowe u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia cd..

Wtórne analizy as-treat przeprowadzono po wykluczeniu kolejnych 31 pacjentów, którzy otrzymali stent niestacjonarny i ponownym przydzieleniu 9 pacjentów, którzy błędnie otrzymali stent do badań z drugiej grupy. Analizy time-to-event przeprowadzono przy użyciu metody Kaplana-Meiera, a oba stenty porównano z wykorzystaniem testu log-rank dla czasu do pierwszego zdarzenia po randomizacji. Różnice ryzyka w 390 dni i ich 95% przedziały ufności zostały obliczone przy użyciu tych szacunków Kaplana-Meiera i ich błędów standardowych. Do oszacowania współczynników ryzyka i ich 95% przedziałów ufności wykorzystano modele proporcjonalnego zagrożenia. Spójność efektów leczenia w obrębie wcześniej określonych podgrup oceniano za pomocą modeli proporcjonalnych zagrożeń z testami interakcji. Wszystkie wartości P i 95% przedziały ufności były dwustronne, z wyjątkiem analizy lepkości dla złożonego pierwszorzędowego punktu końcowego bezpieczeństwa, dla którego zastosowano jednostronny przedział ufności 97,5%. Analizy przeprowadzono za pomocą oprogramowania Stata, wersja 13.1 (StataCorp). Read more „Nie zawierające polimerów powlekane lekiem stenty wieńcowe u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia cd..”

Połączone Niwolumab i Ipilimumab lub monoterapia w nieleczonym czerniaku..

Zarówno niwolumab, jak i ipilimumab podawano w infuzji dożylnej. Randomizacja była stratyfikowana zgodnie ze stanem nowotworu PD-L1 (dodatni vs ujemny lub nieokreślony), stanem mutacji BRAF (mutacja V600 pozytywna vs. typem dzikiego) i amerykańskim wspólnym komitetem na etapie przerzutów raka (M0, M1a lub M1b vs M1c). Leczenie kontynuowano do czasu progresji choroby (zdefiniowanej przez RECIST, wersja 1.1), rozwoju niedopuszczalnych toksycznych zdarzeń lub wycofania zgody. Pacjenci mogliby być leczeni po progresji, pod warunkiem, że mieliby one korzyści kliniczne i nie wykazywali znaczących działań niepożądanych, jak ocenił badacz (dalsze szczegóły podano w protokole badania, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie).
Przeżycie wolne od progresji i przeżycie całkowite były punktami końcowymi w odniesieniu do coprimary; wyniki dotyczące przeżycia bez progresji przedstawiono tutaj. Drugorzędowe i inne punkty końcowe obejmowały obiektywną szybkość odpowiedzi, ekspresję PD-L1 nowotworu jako prognostycznego biomarkera dla wyników skuteczności i bezpieczeństwa. Read more „Połączone Niwolumab i Ipilimumab lub monoterapia w nieleczonym czerniaku..”

Występowanie otępienia w ciągu trzech dekad w badaniu Framingham Heart cd..

Analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.4 (SAS Institute). Wyniki
Rycina 1. Rycina 1. Badanie próbek dla pierwszej, drugiej, trzeciej i czwartej epoki. Podstawowy okres badania obejmował lata 1977-1983 dla pierwszej epoki, w latach 1986-1991 dla drugiej epoki, w latach 1992-1998 dla trzeciej. epokę, a w latach 2004-2008 czwarta epoka. Uczestnicy, którzy nie brali udziału w obserwacji, to ci, dla których nie posiadamy zweryfikowanych informacji o stanie poznawczym w ciągu określonego pięcioletniego okresu; jednak ci uczestnicy nie stracili czasu na obserwację, a informacje na ich temat mogą być dostępne na późniejszych egzaminach lub z dodatkowych źródeł. Read more „Występowanie otępienia w ciągu trzech dekad w badaniu Framingham Heart cd..”

Występowanie otępienia w ciągu trzech dekad w badaniu Framingham Heart..

W tej analizie poziom wykształcenia był dychotomiczny (dyplom ukończenia szkoły średniej a brak dyplomu ukończenia szkoły średniej). Oceniano naczyniowe czynniki ryzyka, w tym skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, wskaźnik masy ciała, aktualny stan palenia tytoniu, stan cukrzycy, poziomy lipidów, stosowanie leków obniżających poziom lipidów, status apolipoproteiny E (APOE) .4 oraz historia zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym udar i przemijające ataki niedokrwienne, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca i choroba tętnic obwodowych; dalsze szczegóły znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku. Analiza statystyczna
Oceniliśmy cztery nieskończone epoki, które rozpoczęły się na początku drugiego, czwartego, szóstego i ósmego cyklu badań dla kohorty potomstwa i czterech najbliższych okresów odpowiadających pierwotnej kohorcie. Podstawowy okres badania obejmował lata 1977-1983 dla pierwszej epoki, w latach 1986-1991 dla drugiej epoki, w latach 1992-1998 dla trzeciej epoki, a w latach 2004-2008 dla czwartej epoki. Wybraliśmy te daty, aby zmaksymalizować liczbę lat dostępnych danych nadzoru (więcej informacji na temat wyboru epok można znaleźć w Dodatku uzupełniającym). Dla każdej epoki uwzględniliśmy uczestników w wieku 60 lat lub starszych, którzy na początku tej epoki nie byli chorzy na demencję. Wśród uczestników z demencją incydentów w czasie epoki, czas obserwacji mierzono w latach od badania podstawowego do rozpoznania demencji. Read more „Występowanie otępienia w ciągu trzech dekad w badaniu Framingham Heart..”

Występowanie otępienia w ciągu trzech dekad w badaniu Framingham Heart

Przewiduje się, że częstość występowania demencji wzrośnie wraz ze wzrostem średniej długości życia, ale ostatnie szacunki sugerują, że w krajach o wysokim dochodzie zmniejsza się częstość występowania demencji w zależności od wieku. Tendencje temporalne najlepiej wyprowadza się poprzez ciągłe monitorowanie populacji przez długi czas przy użyciu spójnych kryteriów diagnostycznych. Opisujemy czasowe tendencje w występowaniu demencji w ciągu trzech dekad wśród uczestników Framingham Heart Study. Metody
Uczestnicy badania Framingham Heart Study są objęci nadzorem w przypadku otępienia związanego z incydentem od 1975 r. W analizie obejmującej 5205 osób w wieku 60 lat lub starszych wykorzystaliśmy modele proporcjonalnego ryzyka Cox dostosowane do wieku i płci w celu określenia 5-letniej zapadalności demencji podczas każdej z czterech epok. Zbadaliśmy również interakcje między epoką a wiekiem, płcią, poziomem apolipoproteiny E .4 i poziomem wykształcenia, i zbadaliśmy wpływ tych interakcji, a także wpływ czynników ryzyka naczyniowego i chorób sercowo-naczyniowych na trendy czasowe.
Wyniki
Skumulowane stopy ryzyka skorygowanego o 5 lat i wieku dla demencji wyniosły 3,6 na 100 osób w pierwszej epoce (koniec lat 70. Read more „Występowanie otępienia w ciągu trzech dekad w badaniu Framingham Heart”

Pomiar ciśnienia krwi

W filmie Wideo w medycynie klinicznej i towarzyszącym mu artykule Williams i in. (Wydanie z 29 stycznia) pominąć ważny krok w pomiarze ciśnienia krwi – określenie ortostatycznego (posturalnego) ciśnienia krwi. Chociaż wytyczne dotyczące tej procedury nie są spójne, ogólnie zaleca się mierzenie ciśnienia ortostatycznego, gdy pacjent znajduje się w pozycji stojącej co minutę w ciągu pierwszych 3 minut po tym, jak leżał na wznak przez 5 minut.2 Jeśli pacjent nie może wytrzymać tego okresu, należy odnotować najniższe skurczowe ciśnienie krwi.
Niedociśnienie ortostatyczne jest fizycznym objawem zdefiniowanym jako zmniejszenie o co najmniej 20 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi lub o co najmniej 10 mm Hg w rozkurczowym ciśnieniu krwi w ciągu 3 minut po ustąpieniu 3. Wytyczne dotyczące leczenia nadciśnienia zalecają, aby ciśnienie krwi było ortostatyczne. Read more „Pomiar ciśnienia krwi”