Miesien jezyczka

Mięsień języczka (m. uuulae) przebiega obustronnie od rozcięgna podniebienia przed kolcem nosowym tylnym (spina nasalis posterior) do końca języczka i tylko pozornie jest nieparzysty, gdyż oba mięśnie, prawej i lewej strony, bezpośrednio do siebie przylegają. Skurcz tego mięśnia powoduje uniesienie i skrócenie języczka. W tylnej części podniebienia twardego pod błoną śluzową leży warstwa drobnych gruczołów śluzowych (glandulae palatinae). Linia środkowa podniebienia – zew podniebienia (raphe palatinae) zaznacza się nieco jaśniejszym zabarwieniem i niekiedy wystaje ponad poziom podniebienia (torus palatinus): Skurcz dźwigacza i naprężacza podniebienia unosi podniebienie ku górze, przy czym jednocześnie kurczy się także koncentrycznie zwieracz gardła górny, tworząc zbliżający się do podniebienia wał (Passavanta). Read more „Miesien jezyczka”

ZWEZENIE JELIT

ZWĘŻENIE JELIT (STENOSIS INTESTINORUM) Przyczyny. Zwężenie jelit może być wywołane przez zmiany I w ich ścianie lub w ich sąsiedztwie albo przez zawartość jelitową. Zmiany w ścianie jelit wiodące do ich zwężenia są to przede wszystkim blizny po owrzodzeniach, zwłaszcza gruźliczych i kiłowych, po wrzodzie trawiennym, rzadziej po owrzodzeniach czerwonkowych oraz powstających we wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy, bardzo rzadko po. owrzodzeniach w durze brzusznym i szczególnie rzadko po owrzodzeniach przekrwiennych, zakrzepowo-zatorowych i in. Prócz blizn. Read more „ZWEZENIE JELIT”

Ruchy jelit mozna stwierdzic nieraz juz ogladaniem brzucha

Kolce towarzyszy zazwyczaj kruczenie w brzuchu, zwłaszcza pod koniec napadu trwającego zwykle parę minut z tym, że po pewnym czasie kolka powraca. Napad zależy od wzmożonych ruchów robaczkowych przerosłych pętli jelita doprowadzającego, które mają za zadanie przetłoczyć zawartość jelitową przez zwężone miejsce. Ruchy jelit można stwierdzić nieraz już oglądaniem brzucha, zwłaszcza jeżeli podrażnić go zimnym przedmiotem lub lekkim oklepywaniem. Poznaje się je po naprzemiennym wypuklaniu się i zapadaniu pewnych okolic brzucha, zależnie od siedziby zwężenia, a obmacywaniem – po naprzemiennym sztywnieniu i rozluźnianiu się doprowadzającego jelita (stawianie się jelita). Stawianie się jelita jest tym wydatniejsze, im zwężenie jelit rozwija się powolniej. Read more „Ruchy jelit mozna stwierdzic nieraz juz ogladaniem brzucha”

Okreslenie miejsca zwezenia jelit nie zawsze jest latwe

Określenie miejsca zwężenia jelit nie zawsze jest łatwe, wobec tego, że doprowadzające jelito rozszerzając się może zmienić swe położenie i kształt. Rozwiązanie tego zagadnienia jest trudne szczególnie w okresie, gdy nie ma wyraźnego stawiania się jelit. Najłatwiej stwierdza się miejsce zwężenia jelit, gdy znajduje się ono w dwunastnicy lub w odbytnicy . W przypadkach zwężenia w innych miejscach należy przede wszystkim określić czy zwężenie dotyczy jelita cienkiego, czy na odwrót grubego. W różnicowaniu opieramy się na następujących objawach: 1) w zwężeniu jelita grubego, gdy chory leży na wznak, często stwierdza się jednostronne lub obustronne wypuklenie nadbiodrza, objawiające się tym, że . Read more „Okreslenie miejsca zwezenia jelit nie zawsze jest latwe”

Skrecenie oraz zawezlenie wiodace do niedroznosci jelit dotycza przewaznie petli jelita o dlugiej krezce z waska podstawa.

Raczej można je zastosować przed samym zabiegiem chirurgicznym, by wykonać go w bardziej sprzyjających warunkach, natomiast bóle i nadmierne ruchy robaczkowe lepiej uśmierzać gorącymi okładami na brzuch. Jeżeli pomimo zastosowania leczenia zachowawczego niedrożność nie ustępuje w najbliższym czasie (1-2 dni), nie należy ociągać się z niezwłocznym przekazaniem chorego chirurgowi. W wyborze czasu operacji orientujemy się w tych przypadkach nie ogólnym stanem chorego, lecz tym, czy zatrzymanie stolców i wiatrów ustępuje po leczeniu zachowawczym b) Niedrożność mechaniczna z zadzierzgnienia (Tleus mechanicus e strangulatione) przyczyny. Najczęstszą przyczyną niedrożności z zadzierzgnienia jest uwięźniecie (incarceratio s- strangulatio) przepukliny zewnętrznej lub wewnętrznej oraz zaciśnięcie jelita pod postronkami bliznowatymi, które wytworzyły się w następstwie zapalenia otrzewnej lub po operacji. Rzadziej przyczyną bywa przegięcie jelita ponad- takimi postronkami (jak bielizna wisząca na sznurze), zaciśnięcie przez uchyłek Meckela, skręcenie pętli dookoła długiej osi (tprsio), zawęźlenie (volvulus), wgłobienie (invaginatio s. Read more „Skrecenie oraz zawezlenie wiodace do niedroznosci jelit dotycza przewaznie petli jelita o dlugiej krezce z waska podstawa.”

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. Niedrożność jelita wiedzie do znacznego rozszerzenia pętli jelit, zwłaszcza jelita doprowadzającego, tuż przed zatkaną lub uciśniętą pętlą, a to wskutek gromadzenia się w nich dużej ilości gazów, zawartości stałej i cieczy obficie wydzielanej przez ścianę jelita. Rozszerzeniu mogą ulegać nie tylko najbliższe Jelita, ale także dwunastnica i żołądek, zwłaszcza jeżeli niedrożne jest jelito w górnej części. Natomiast jelita poniżej miejsca niedrożności zapadają się. Jeżeli niedrożność powstała na tle powoli rozwijającego się zwężenia jelit, to mięśnie rozdętych pętli są przerosłe, natomiast w ostrej niedrożności jelita przed zwężeniem są rozszerzone i wskutek rozdęcia ścieńczone. Read more „Anatomia patologiczna”