Przedluzeniem podniebienia twardego jest podniebienie miekkie

W środku przedsionka jamy ustnej widzimy fałd błony śluzowej, łączący wargę z wyrostkiem zębodołowym, czyli wędzidełko wargi (frenulum labii superioris et inferioris). Właściwa jama ustna jest ograniczona od góry podniebieniem, a od dołu językiem i okolicą podjęzykową. Podniebienie twarde tworzy kość między-szczękowa (os łntermaxillare), wyrostki podniebienne szczęki górnej, (processus palatinus ossis maxillarłs) i blaszki poziome kości podniebiennych (lamina horizontalis ossis palatini). W linii środkowej przedniej części podniebienia twardego jest kanał sieczny (canalis incisivus), przez który przechodzą z nosa na podniebienie naczynia i nerwy. Przedłużeniem podniebienia twardego jest podniebienie miękkie, zakończone zwisającym ku dołowi języczkiem podniebienia (uvula). Read more „Przedluzeniem podniebienia twardego jest podniebienie miekkie”

Wzdecie jest najznaczniejsze w miejscu niedroznosci

Badanie przedmiotowe brzucha stwierdza miejscowe wzdęcie(tneteorismus localis e stasi}, zależne od uniemożliwienia przechodzenia gazów do dolnej części jelit oraz do wzmożonego ich wytwarzania się powyżej przeszkody wskutek rozkładu zalegającej zawartości. Wzdęcie jest najznaczniejsze w miejscu niedrożności. Rozwija się ono powoli i w początkowym okresie jest stosunkowo nieduże, sprawa bowiem, w przeciwieństwie do niedrożności 1- zadzierzgnienia, przebiega bez zaburzenia krążenia w krezce, a zatem i bez zakłócenia odżywiania jelit, wskutek czego wsysanie gazów w jelicie początkowo nie ulega zaburzeniu. Dopiero w dalszym przebiegu w miarę coraz większego rozciągnięcia jelita pogarsza się wsysanie i powstaje nie stosunek między ilością wytwarzających się gazów a ich wsysaniem. Wskutek tego wzdęcie zwiększa się i staje się rozleglejsze, jeżeli powłoki brzuszne nie, są napięte. Read more „Wzdecie jest najznaczniejsze w miejscu niedroznosci”

Skrecenie oraz zawezlenie wiodace do niedroznosci jelit dotycza przewaznie petli jelita o dlugiej krezce z waska podstawa.

Raczej można je zastosować przed samym zabiegiem chirurgicznym, by wykonać go w bardziej sprzyjających warunkach, natomiast bóle i nadmierne ruchy robaczkowe lepiej uśmierzać gorącymi okładami na brzuch. Jeżeli pomimo zastosowania leczenia zachowawczego niedrożność nie ustępuje w najbliższym czasie (1-2 dni), nie należy ociągać się z niezwłocznym przekazaniem chorego chirurgowi. W wyborze czasu operacji orientujemy się w tych przypadkach nie ogólnym stanem chorego, lecz tym, czy zatrzymanie stolców i wiatrów ustępuje po leczeniu zachowawczym b) Niedrożność mechaniczna z zadzierzgnienia (Tleus mechanicus e strangulatione) przyczyny. Najczęstszą przyczyną niedrożności z zadzierzgnienia jest uwięźniecie (incarceratio s- strangulatio) przepukliny zewnętrznej lub wewnętrznej oraz zaciśnięcie jelita pod postronkami bliznowatymi, które wytworzyły się w następstwie zapalenia otrzewnej lub po operacji. Rzadziej przyczyną bywa przegięcie jelita ponad- takimi postronkami (jak bielizna wisząca na sznurze), zaciśnięcie przez uchyłek Meckela, skręcenie pętli dookoła długiej osi (tprsio), zawęźlenie (volvulus), wgłobienie (invaginatio s. Read more „Skrecenie oraz zawezlenie wiodace do niedroznosci jelit dotycza przewaznie petli jelita o dlugiej krezce z waska podstawa.”

Badanie nalezy przeprowadzac ostroznie

Badanie należy przeprowadzać ostrożnie. Rokowanie w mechanicznej niedrożności z zamknięcia światła jelita zależy od przyczyny choroby. Niedrożność powstała wskutek zatkania światła jelita ciałem obcym ustępuje po jego usunięciu . Leczenie w mechanicznej niedrożności z zamknięcia światła jelita powinno być przede wszystkim przyczynowe. Jeżeli niedrożność została wywołana przez czynnik, który może być usunięty bez zabiegu chirurgicznego (kamienie kałowe, żółciowe itd. Read more „Badanie nalezy przeprowadzac ostroznie”

Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 7

Schematy te wiążą się z istotnymi efektami toksycznymi i są powszechnie stosowane u pacjentów, którzy mają znacznie większe ryzyko nawrotu choroby, zgodnie z wynikami randomizowanych badań. 5-8 Badania te objęły ograniczoną liczbę pacjentów z rakiem piersi w stadium I. We wspólnej analizie tylko 5,7% pacjentów miało chorobę węzłową ujemną.8 Zarówno badanie Herceptin Adjuvant (HERA) (2 lata w porównaniu z rokiem adiuwantu trastuzumabu w przypadku HER2-dodatniego raka piersi), jak i Międzynarodowa Grupa Badawcza Cancer Cancer 006 Badanie (BCIRG-006) obejmowało większą liczbę pacjentów z ujemnym węzłem, w tym ograniczoną liczbę pacjentów z chorobą stopnia I.6,7 Tylko badanie BCIRG-006 pozwoliło na przyjęcie pacjentów z guzami z guzem ujemnym, mierzącymi mniej niż cm w największym wymiarze. W naszej próbie prospektywnie zastosowaliśmy terapię adjuwantową tylko u pacjentów z małymi guzami z dodatnim guzem HER2-dodatnim i stosowaliśmy sche mat leczenia podobny do ACTH, ale pomijając doksorubicynę i cyklofosfamid. Read more „Adjuwant Paclitaxel i Trastuzumab dla Node-ujemnego, HER2-dodatniego raka piersi AD 7”

Nie zawierające polimerów powlekane lekiem stenty wieńcowe u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia.

Projekt badania został opisany wcześniej Badanie zostało sponsorowane przez Biosensors Europe (Morges, Szwajcaria). Sponsor zatwierdził protokół próbny, który został opracowany przez komitet wykonawczy i jest dostępny na stronie. Sponsor nie odgrywał żadnej roli w monitorowaniu strony, gromadzeniu, przechowywaniu lub analizie danych, ani w decyzji o przesłaniu manuskryptu do publikacji. Dwóch członków komitetu wykonawczego było pracownikami sponsora i przyczyniło się do napisania manuskryptu. Nie uzgodniono poufności danych między sponsorem a komitetem wykonawczym.
Badanie przeprowadzono zgodnie z protokołem badania przeprowadzonym przez Centre Européen de Recherche Cardiovasculaire (CERC, Massy, Francja), niezależną organizację badawczą opłaconą przez sponsora. Instytucjonalna komisja rewizyjna w każdym miejscu zatwierdziła badanie. Read more „Nie zawierające polimerów powlekane lekiem stenty wieńcowe u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia.”

Nie zawierające polimerów powlekane lekiem stenty wieńcowe u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia

Pacjenci z wysokim ryzykiem krwawienia, którzy przechodzą przezskórną interwencję wieńcową (PCI) często otrzymują stenty z gołym metalem, a następnie miesiąc podwójnej terapii przeciwpłytkowej. Zbadaliśmy stent powlekany bez polimeru i bez nośnika, który przenosi umirolimus (znany również jako biolimus A9), wysoce lipofilny analog sirolimusa, do ściany naczynia przez okres miesiąca. Metody
W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu porównano stent powlekany lekiem z bardzo podobnym stentem z gołym metalem u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia, u których wykonano PCI. Wszyscy pacjenci otrzymywali miesiąc podwójnej terapii przeciwpłytkowej. Pierwszorzędowym punktem końcowym bezpieczeństwa, przebadanym zarówno pod kątem nieinności i wyższości, był zgon z powodu śmierci sercowej, zawału mięśnia sercowego lub zakrzepicy w stencie. Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności była klinicznie prowadzona rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej.
Wyniki
Zaprenumerowaliśmy 2466 pacjentów. Read more „Nie zawierające polimerów powlekane lekiem stenty wieńcowe u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia”