Wpływ wczesnej i odroczonej terapii antyretrowirusowej na HIV w przypadku przeżycia ad 6

Po dostosowaniu do wywiadu dotyczącego stosowania narkotyków w iniekcjach, ryzyko śmierci w grupie z odroczonym leczeniem było osłabione (względne ryzyko, 1,28; 95% CI, 0,85 do 1,93; P = 0,23). Pacjenci, u których w przeszłości stosowano iniekcję leku, mieli wyższe ryzyko zgonu niż osoby bez tej historii (względne ryzyko, 1,64; 95% CI, 1,10 do 2,44; P = 0,01). Po wykluczeniu dwóch grup badaczy, którzy nie gromadzili danych dotyczących zakażenia HCV, ryzyko zgonu w grupie z odroczonym terapią było również podobne do tego w analizie pierwotnej (względne ryzyko 1,71; 95% CI, 1,20 do 2,45; P = 0,003). Obecność zakażenia HCV wiązała się ze zwiększonym ryzykiem zgonu (względne ryzyko, 1,85; 95% CI, 1,07 do 3,23; P = 0,03). Po wykluczeniu pacjentów z zakażeniem HCV ryzyko zgonu z powodu odroczonej terapii pozostało znacząco podwyższone (względne ryzyko, 1,52; 95% CI, 1,01 do 2,28; P = 0,04).
W analizie, która obejmowała poziom RNA HIV, płeć żeńska wiązała się ze zwiększonym ryzykiem zgonu, ale ryzyko nie było znaczące po skorygowaniu w związku z historią zażywania narkotyków w iniekcjach lub zakażeniem HCV. Rasa (biała i wszystkie inne) nie była istotnie związana ze zwiększonym ryzykiem śmierci, a włączenie rasy jako zmiennej do modelu nie miało wpływu na wyniki. Niewielki odsetek pacjentów z odroczoną terapią przeszedł na liczbę CD4 + mniejszą niż 200 komórek na milimetr sześcienny, ale wykluczenie tych pacjentów z analizy nie zmieniło wyników.
Więcej niż 500 CD4 +
Podobnie wśród pacjentów, którzy mieli liczbę CD4 + powyżej 500 komórek na milimetr, ryzyko zgonu wśród pacjentów, którzy odroczyli leczenie, w porównaniu z pacjentami z wczesną terapią, wzrosło o 94% (ryzyko względne, 1,94; 95% CI, 1,37 do 2,79; P <0,001). Po ograniczeniu analizy do pacjentów, u których dostępne były dane na temat wyjściowego poziomu HIV RNA, ryzyko względne dla grupy z odroczonym leczeniem było podobne jak w analizie pierwotnej (ryzyko względne, 1,85; 95% CI, 1,20 do 2,86; P = 0,006).
Po wykluczeniu jednej grupy badaczy, którzy nie gromadzili danych dotyczących historii zażywania narkotyków w iniekcjach, ryzyko zgonu z powodu odroczonej terapii pozostało znacząco podwyższone (względne ryzyko 1,73; 95% CI, 1,08 do 2,78; P = 0,02) . Po wykluczeniu pacjentów, u których w przeszłości stosowano iniekcje narkotyków, ryzyko zgonu z powodu odroczonej terapii było podobne (ryzyko względne, 2,00; 95% CI, 1,15 do 3,46; P = 0,01). Po wykluczeniu dwóch grup badaczy, którzy nie gromadzili danych dotyczących statusu zakażenia HCV, ryzyko śmierci w przypadku terapii odroczonej było również podobne do ryzyka w analizie pierwotnej (ryzyko względne, 2,03; 95% CI, 1,37 do 3,01; P <0,001). Po wykluczeniu pacjentów z zakażeniem HCV ryzyko zgonu z powodu odroczonej terapii pozostało znacząco podwyższone (względne ryzyko, 1,90; 95% CI, 1,14 do 3,18; P = 0,01).
Ponownie, ryzyko zgonu nie było istotnie związane z rasą lub wyjściowym poziomem RNA HIV. Seks płci żeńskiej był związany ze zwiększonym ryzykiem zgonu, ale ryzyko nie było znaczące po dostosowaniu do wyjściowego poziomu HIV RNA, w historii stosowania narkotyków w iniekcjach lub w zakażeniu HCV
[przypisy: kontenery na gruz, sprzątanie biur, sprzątanie poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: kontenery na gruz sprzątanie biur sprzątanie poznań