Wskaźnik masy ciała w 2,3 miliona młodzieży i śmierć sercowo-naczyniowa w wieku dorosłym cd 6

Współczynniki zagrożenia były na ogół najniższe dla wszystkich kategorii zgonów wśród uczestników grup BMI, którzy byli w 25 percentach od 25 do 49 lub od 5 do 24 percentyli BMI. W obliczeniach ryzyka zgonu z całkowitej przyczyny sercowo-naczyniowej w różnych okresach obserwacji i 10-letnich odstępach, związek między śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych a zwiększonym BMI był widoczny po 10 latach obserwacji (współczynnik ryzyka, 2,0; 95% CI, 1.1 do 3.9) i był bardziej wyraźny w okresie obserwacji od 30 do 40 lat (współczynnik ryzyka, 4,1; 95% CI, 3,1 do 5,4) (Tabela S5 i Rys. S3 w Dodatku uzupełniającym). Ryzyko było stale wysokie w przypadku zgonu z powodu choroby wieńcowej w całym okresie obserwacji.
W analizie wartości bezwzględnych BMI, u osób z BMI w zakresie od 20,0 do 22,4 wystąpiło większe ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej niż u osób z BMI w zakresie od 17,5 do 19,9 (współczynnik ryzyka, 1,2; 95% CI, 1,1 do 1.4) (tabela S6 w dodatkowym dodatku). Ryzyko zgonu z powodu udaru, nagłej śmierci i całkowitych przyczyn sercowo-naczyniowych (wraz z przyczynami bezobjawowymi i wszystkimi przyczynami) również wzrosło, zaczynając od BMI 22,5 i wzrastając bardziej stromo wśród osób wyjątkowo otyłych z powodu śmierci specyficznej dla układu sercowo-naczyniowego. Wykorzystaliśmy wielowymiarowe modele spline, aby oszacować, że minimalne ryzyko zgonu z powodu udaru, nagłej śmierci i przyczyn sercowo-naczyniowych było wśród uczestników, którzy mieli wartości BMI odpowiednio 19,8, 19,3 i 18,3, podczas gdy związek ze śmiercią z powodu choroby wieńcowej był oceniany w całym zakresie grup BMI-percentyla. Uczestnicy mieli znacznie podwyższone ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych począwszy od wartości BMI powyżej 20,3 (ryc. S4 w Dodatku uzupełniającym). Aby porównać nasze dane z poprzednimi obserwacjami, 2 obliczyliśmy ocenę z BMI dla 845 222 uczestników, którzy mieli 17 lub 18 lat, kiedy byli oceniani. Po wielozmiennej korekcie wskaźniki ryzyka zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca wyniosły 1,54 (95% CI, 1,46 do 1,62) dla mężczyzn i 1,58 (95% CI, 1,31 do 1,91) dla kobiet na jednostkę przyrostu w wyniku z.
Ustalenia utrzymywały się w serii analiz wrażliwości, w tym analizy specyficznej dla płci (która wykazała ogólną spójność między płciami), analiza ograniczona do nastolatków o niezmienionym stanie zdrowia, analiza modelująca skojarzenie bez konkurujących zagrożeń, które wykorzystywały grupę z BMI wartości od 25 do 49. percentyla jako kategorii odniesienia, analizy ograniczone do uczestników, którzy byli oceniani po 1981 r. i do tych, którzy byli oceniani od 1967 r. do 1980 r., analiza porównująca zgony, które miały miejsce przed 45 r.ż. w wieku 45 lat lub więcej, analizy według okresów kalendarzowych obserwacji i kraju pochodzenia oraz analiza, która obejmowała wszystkie choroby sercowo-naczyniowe zdefiniowane zgodnie z kodowaniem ICD (9,9% wszystkich zgonów) (Tabela S4 i Tabele S7 do S13 w Dodatku Uzupełniającym). Wykazano, że symulacja zgonów z nieznaną podstawową przyczyną z różnym mianem zgonów sercowo-naczyniowych ma niewielki wpływ na związek między BMI a wynikami badania (tabele S14 i S15 w dodatkowym dodatku)
[więcej w: codzienne sprzątanie biura, kontenery socjalne, fotobudka ]

Powiązane tematy z artykułem: codzienne sprzątanie biura fotobudka kontenery socjalne