Występowanie otępienia w ciągu trzech dekad w badaniu Framingham Heart..

W tej analizie poziom wykształcenia był dychotomiczny (dyplom ukończenia szkoły średniej a brak dyplomu ukończenia szkoły średniej). Oceniano naczyniowe czynniki ryzyka, w tym skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, wskaźnik masy ciała, aktualny stan palenia tytoniu, stan cukrzycy, poziomy lipidów, stosowanie leków obniżających poziom lipidów, status apolipoproteiny E (APOE) .4 oraz historia zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym udar i przemijające ataki niedokrwienne, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca i choroba tętnic obwodowych; dalsze szczegóły znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku. Analiza statystyczna
Oceniliśmy cztery nieskończone epoki, które rozpoczęły się na początku drugiego, czwartego, szóstego i ósmego cyklu badań dla kohorty potomstwa i czterech najbliższych okresów odpowiadających pierwotnej kohorcie. Podstawowy okres badania obejmował lata 1977-1983 dla pierwszej epoki, w latach 1986-1991 dla drugiej epoki, w latach 1992-1998 dla trzeciej epoki, a w latach 2004-2008 dla czwartej epoki. Wybraliśmy te daty, aby zmaksymalizować liczbę lat dostępnych danych nadzoru (więcej informacji na temat wyboru epok można znaleźć w Dodatku uzupełniającym). Dla każdej epoki uwzględniliśmy uczestników w wieku 60 lat lub starszych, którzy na początku tej epoki nie byli chorzy na demencję. Wśród uczestników z demencją incydentów w czasie epoki, czas obserwacji mierzono w latach od badania podstawowego do rozpoznania demencji. Dane dla uczestników, u których demencja się nie rozwinęła, zostały ocenzurowane w ostatnim dniu, w którym nie stwierdzono demencji, w dniu śmierci lub do 5 lat po ocenie podstawowej (pełny okres obserwacji). Uczestnicy, którzy nie mieli demencji pod koniec epoki, mogli przekazać informacje do następnej epoki.
W naszej podstawowej analizie wykorzystaliśmy modele proporcjonalnego hazardu Coxa, dostosowane do wieku przy wejściu i płci, aby porównać częstość występowania otępienia w czterech epokach. Dla każdej epoki podajemy pięcioletnie skumulowane stopy hazardu, które reprezentują łączną częstość występowania demencji na 100 osób w okresie 5 lat, i podajemy współczynniki ryzyka, które reprezentują częstość występowania demencji w każdej epoce w stosunku do zapadalności podczas pierwszej epoki. Przeprowadziliśmy oddzielne analizy dotyczące ogólnej demencji, choroby Alzheimera i otępienia naczyniowego. Zastosowaliśmy solidne estymatory kanapkowe, aby uwzględnić włączenie poszczególnych uczestników w więcej niż jednej epoce.25 Oszacowaliśmy tendencje liniowe, które reprezentują spadek na dekadę w pięcioletniej zapadalności na demencję, wykorzystując czas, jaki upłynął od dziesięcioleci pierwsza epoka i każda kolejna epoka.
W analizach wtórnych zbadaliśmy możliwe interakcje między epoką a wiekiem, płcią, poziomem wykształcenia i statusem .4 APOE. Zbadaliśmy również wpływ dodatkowych korekt dla poziomu wykształcenia i poszczególnych czynników ryzyka naczyniowego, które były obecne w stanie wyjściowym lub w wieku średnim (tj. W wieku 55 . 5 lat), jak również połączony wpływ naczyniowych czynników ryzyka, oszacowany za pomocą obliczeń wyników oceny ryzyka Framingham Stroke Profile (więcej informacji na temat Profilu ryzyka udaru Framingham znajduje się w dodatkowym dodatku) 26 Na koniec zbadaliśmy trendy czasowe w zakresie skutków udaru i trzech powszechnych klinicznych chorób sercowo-naczyniowych (migotanie przedsionków, choroba wieńcowa i niewydolność serca) na ryzyko demencji
[przypisy: ubrania robocze, sprzątanie domu, kontenery socjalne ]

Występowanie otępienia w ciągu trzech dekad w badaniu Framingham Heart.

Oszacowaliśmy czasowe tendencje w występowaniu demencji w ciągu trzech dekad wśród uczestników Framingham Heart Study. Metody
Projekt badania
Badanie Framingham Heart to oparte na społeczności, równoległe badanie kohortowe, zainicjowane w 1948 roku. Oryginalna kohorta obejmowała 5209 mieszkańców Framingham w stanie Massachusetts, a uczestnicy przeszli do 32 egzaminów, przeprowadzanych co 2 lata, które obejmowały szczegółową historię przyjmowanie przez lekarza, badanie fizykalne i testy laboratoryjne.12 W 1971 r. w kohorcie potomstwa zapisano 5214 potomstwa uczestników pierwotnej kohorty i małżonków tego potomstwa. Uczestnicy kohorty potomstwa ukończyli do 9 egzaminów, które odbywały się co 4 lata.13
Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Protokoły z badań i formularze zgody zostały zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą w Boston University Medical Center.
Nadzór nad demencją
Ostatnio opublikowano metody nadzoru, 14,15, a dalsze szczegóły dotyczące śledzenia demencji są zawarte w dodatkowym dodatku (dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). (więcej…)

Występowanie otępienia w ciągu trzech dekad w badaniu Framingham Heart

Przewiduje się, że częstość występowania demencji wzrośnie wraz ze wzrostem średniej długości życia, ale ostatnie szacunki sugerują, że w krajach o wysokim dochodzie zmniejsza się częstość występowania demencji w zależności od wieku. Tendencje temporalne najlepiej wyprowadza się poprzez ciągłe monitorowanie populacji przez długi czas przy użyciu spójnych kryteriów diagnostycznych. Opisujemy czasowe tendencje w występowaniu demencji w ciągu trzech dekad wśród uczestników Framingham Heart Study. Metody
Uczestnicy badania Framingham Heart Study są objęci nadzorem w przypadku otępienia związanego z incydentem od 1975 r. W analizie obejmującej 5205 osób w wieku 60 lat lub starszych wykorzystaliśmy modele proporcjonalnego ryzyka Cox dostosowane do wieku i płci w celu określenia 5-letniej zapadalności demencji podczas każdej z czterech epok. Zbadaliśmy również interakcje między epoką a wiekiem, płcią, poziomem apolipoproteiny E .4 i poziomem wykształcenia, i zbadaliśmy wpływ tych interakcji, a także wpływ czynników ryzyka naczyniowego i chorób sercowo-naczyniowych na trendy czasowe.
Wyniki
Skumulowane stopy ryzyka skorygowanego o 5 lat i wieku dla demencji wyniosły 3,6 na 100 osób w pierwszej epoce (koniec lat 70. (więcej…)

Powiązane tematy z artykułem: fotobudka odzież medyczna ubrania robocze