Nie zawierające polimerów powlekane lekiem stenty wieńcowe u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia..

Pacjenci, którzy zostali wypisani podczas przyjmowania antagonistów witaminy K mogli otrzymać albo potrójną terapię, albo antagonistę witaminy K i klopidogrel (bez aspiryny) przez pierwsze 30 dni. Wizyty kontrolne u pacjenta przeprowadzono w ośrodku badawczym po 30 dniach (okno czasowe, od 23 do 37 dni), kiedy zalecono zmianę z podwójnej terapii przeciwpłytkowej na pojedynczą terapię przeciwpłytkową i ponownie na 360 dni. Dalsze kontakty, na miejscu lub przez telefon, zostały wykonane na 60, 120 i 720 dni. Testy niedokrwienia i ocena angiograficzna podczas obserwacji nie były wymagane przez protokół i pozostawiono je do uznania badacza.
Studiuj punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym bezpieczeństwa była skumulowana częstość występowania zgonu sercowego, zawału mięśnia sercowego lub określonej lub prawdopodobnej zakrzepicy w stencie po 390 dniach. Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności była częstość rewaskularyzacji z docelową zmianą patologiczną po 390 dniach. Inne punkty końcowe obejmowały krwawienie, rewaskularyzację docelowego naczynia oraz wskaźniki technicznych korzyści proceduralnych. Read more „Nie zawierające polimerów powlekane lekiem stenty wieńcowe u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia..”

Połączone Niwolumab i Ipilimumab lub monoterapia w nieleczonym czerniaku cd..

Badanie zostało zaprojektowane jako współpraca pomiędzy starszymi autorami akademickimi a sponsorem, Bristol-Myers Squibb. Dane zostały zebrane przez sponsora i przeanalizowane we współpracy ze wszystkimi autorami. Wszyscy autorzy gwarantują dokładność i kompletność zgłoszonych danych i analiz oraz wierność badania do protokołu. Pierwszy szkic manuskryptu przygotowali pierwsi i ostatni autorzy. Wszyscy autorzy przyczynili się do kolejnych projektów i wydali ostateczną zgodę na przesłanie manuskryptu do publikacji. Medyczne wsparcie pisma, finansowane przez sponsora, zostało dostarczone przez StemScientific.
Utworzono komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo, aby zapewnić nadzór nad względami bezpieczeństwa i skuteczności, w celu oceny profilu korzyści i ryzyka niwolumabu w połączeniu z ipilimumabem. Read more „Połączone Niwolumab i Ipilimumab lub monoterapia w nieleczonym czerniaku cd..”

Wpływ wczesnej i odroczonej terapii antyretrowirusowej na HIV w przypadku przeżycia ad 6

Po dostosowaniu do wywiadu dotyczącego stosowania narkotyków w iniekcjach, ryzyko śmierci w grupie z odroczonym leczeniem było osłabione (względne ryzyko, 1,28; 95% CI, 0,85 do 1,93; P = 0,23). Pacjenci, u których w przeszłości stosowano iniekcję leku, mieli wyższe ryzyko zgonu niż osoby bez tej historii (względne ryzyko, 1,64; 95% CI, 1,10 do 2,44; P = 0,01). Po wykluczeniu dwóch grup badaczy, którzy nie gromadzili danych dotyczących zakażenia HCV, ryzyko zgonu w grupie z odroczonym terapią było również podobne do tego w analizie pierwotnej (względne ryzyko 1,71; 95% CI, 1,20 do 2,45; P = 0,003). Obecność zakażenia HCV wiązała się ze zwiększonym ryzykiem zgonu (względne ryzyko, 1,85; 95% CI, 1,07 do 3,23; P = 0,03). Po wykluczeniu pacjentów z zakażeniem HCV ryzyko zgonu z powodu odroczonej terapii pozostało znacząco podwyższone (względne ryzyko, 1,52; 95% CI, 1,01 do 2,28; P = 0,04). Read more „Wpływ wczesnej i odroczonej terapii antyretrowirusowej na HIV w przypadku przeżycia ad 6”

Randomizowana próba Rosuwastatyny w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej ad 7

Różnica ta jest o 24% większa niż różnica w częstości 0,59 zdarzenia na 100 osobo-lat, które obserwowano w przypadku pierwotnego pierwotnego układu sercowo-naczyniowego.25 Szacowana liczba pacjentów potrzebujących leczenia przez 4 lata w celu zapobieżenia wystąpieniu jednego epizodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub jednego pierwotny punkt końcowy układu sercowo-naczyniowego wynosi 26, a liczba przewidywana potrzebna do leczenia przez 5 lat wynosi 21 lat. Liczby te są mniejsze niż szacowane liczby potrzebne do leczenia przez 4 lata i przez 5 lat, aby zapobiec pierwotnemu tylko końcowemu punktowi sercowo-naczyniowemu (31 i 25 , odpowiednio) .25 Spośród 94 uczestników, u których rozwinęła się żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, 21 zmarło 30 marca 2008 r. (14 w grupie placebo). Łącznie 320 uczestników grupy rozuwastatyny miało pierwsze wydarzenie sercowo-naczyniowe lub żylną chorobę zakrzepowo-zatorową lub zmarło w porównaniu z 483 uczestnikami w grupie placebo (współczynnik ryzyka 0,66, 95% CI, 0,57 do 0,76, p <0,001). Gdy rozważano ten złożony punkt końcowy, liczbę pacjentów potrzebnych do leczenia przez 4 lata w celu zapobiegania jednemu zdarzeniu oszacowano na 23, a liczba potrzebna do leczenia przez 5 lat wynosiła 18 lat. Read more „Randomizowana próba Rosuwastatyny w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej ad 7”

Randomizowana próba Rosuwastatyny w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej czesc 4

Do porównania efektu leczenia między dwoma wynikami wykorzystano test współczynnika wiarygodności.6 Aby zmierzyć korzyść kliniczną netto rozuwastatyny po rozważeniu połączonego wpływu na zakrzepicę żył i tętnic, po raz pierwszy zastosowaliśmy model proporcjonalnych zagrożeń. żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub pierwotnego sercowo-naczyniowego punktu końcowego jako złożonego wyniku i szacowanych różnic ryzyka oraz liczby potrzebnej do leczenia26 dla bezwzględnych miar skuteczności leczenia. Powtórzyliśmy te analizy ze złożonym punktem końcowym pierwszego wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, choroby sercowo-naczyniowej lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Wyniki
Podstawowa charakterystyka uczestników
Tabela 1. Tabela 1. Read more „Randomizowana próba Rosuwastatyny w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej czesc 4”

Randomizowana próba Rosuwastatyny w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej cd

Przypadki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej obejmowały wszystkie przypadki zdiagnozowania zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich. Poszukiwaliśmy również potwierdzających dowodów w postaci potwierdzającego testu diagnostycznego, rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego lub śmierci, która prawdopodobnie była spowodowana zatorowością płucną. Zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna została sklasyfikowana jako niesprowokowana, jeśli wystąpiła w przypadku braku niedawnych urazów, hospitalizacji lub zabiegu chirurgicznego (tj. W ciągu 3 miesięcy przed wystąpieniem zdarzenia) oraz przy braku złośliwego stanu, który został wcześniej zdiagnozowany lub do 3 miesięcy po wydarzeniu. Zaburzenie zakrzepowe zaklasyfikowano jako wywołane, jeśli wystąpiło u pacjenta z rakiem lub jeśli wystąpiło podczas lub wkrótce po urazie, hospitalizacji lub zabiegu chirurgicznym. Read more „Randomizowana próba Rosuwastatyny w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej cd”

Kobieta, która weszła do morza: choroba Huntingtona i choroba genetyczna

To nie jest prosty podręcznik na temat choroby Huntingtona, stan, który powoduje wiele cierpienia dla pacjentów i ich bliskich dzięki połączeniu spadku zdolności poznawczych i mimowolnych ruchów, które go charakteryzują. Czasami dominuje jeden typ symptomatologii, aw każdym przypadku istnieje ryzyko, że porady genetyczne zaburzą równowagę w rodzinie. Z obfitymi odniesieniami Alice Wexler omawia powstanie koncepcji dziedzicznej pląsawicy – schorzenia, które dotyka członków jej rodziny. Wprowadza nas także do Cornelii Huntington, powieściopisarza i ciotki lekarza George a Huntingtona, któremu przypisuje się napisanie najwcześniejszego opisu zaburzenia. Wexler omawia społeczny przebieg zaburzenia wraz z jego genetyką, podkreślając zmieniające się znaczenie dziedziczności, niepełnosprawności, stygmatyzacji i wiedzy medycznej. Read more „Kobieta, która weszła do morza: choroba Huntingtona i choroba genetyczna”

Zanieczyszczenie powietrza i długość życia

W swoich badaniach nad związkiem między zanieczyszczeniem drobnym pyłem a oczekiwaną długością życia, Pope et al. (Wydanie z 22 stycznia) dostosowane do zmian w częstości palenia w celu określenia wkładu obniżonych poziomów zanieczyszczenia powietrza w poprawę średniej długości życia. Jak zauważyli autorzy wcześniej, 2 skutki palenia na śmiertelność są mniejsze niż zanieczyszczenia powietrza, ponieważ bycie palącym zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc o 1480%, w porównaniu ze wzrostem o 8% na wzrost o 10 .g na metr sześcienny. w przypadku zanieczyszczeń drobnoziarnistych.
Powstaje potencjalny problem arytmetyczny. Read more „Zanieczyszczenie powietrza i długość życia”

Fekalia w chorobie Leśniowskiego-Crohna

74-letni mężczyzna miał 5-dniową historię rozlanego bólu brzucha, zaparć, nudności i wymiotów. Jego brzuch był tympanityczny bez oznak otrzewnowych. Radiografia brzucha ujawniła rozszerzone jelita cienkie, które było zgodne z niedrożnością jelit. Wykonano eksploracyjną laparotomię i usunięto odcięty odcinek jelita. Brutalne badanie patologiczne ujawniło zwężony odcinek jelita w okolicy zastawki krętniczo-kątniczej. Read more „Fekalia w chorobie Leśniowskiego-Crohna”

Odmowa szczepionki, obowiązkowa immunizacja i ryzyko chorób zapobiegających szczepieniu ad 7

Na przykład modelowa ustawa zaproponowana dla Arkansas sugeruje, że rodzice szukający niemedycznych zwolnień powinni otrzymywać poradę na temat zagrożeń związanych z odmową szczepienia. [64] Państwa również różnią się pod względem spełniania zaleceń dotyczących pokrycia odpowiedniego wieku dla dzieci w wieku poniżej 2 lat65. Wymagania dotyczące szczepień w szkołach zapewniają ukończenie przed wejściem do szkoły, ale nie mają bezpośredniego wpływu na terminowość szczepień wśród przedszkolaków. Istnieją jednak pewne dowody na to, że szkolne przepisy dotyczące szczepień mają pośredni wpływ na zasięg szczepionek przedszkolnych. Na przykład, szczepionka przeciwko ospie wietrznej została wprowadzona w Stanach Zjednoczonych w 1995 r. Read more „Odmowa szczepionki, obowiązkowa immunizacja i ryzyko chorób zapobiegających szczepieniu ad 7”